Krakonošův pohár 2007 - P Ř I H L Á Š K A
K zaslání do 3. ledna 2007
na fax č. 267 310 503
nebo na adresu Agentura Action M, Vršovická 68, 101 00 Praha 10


Příjmení:

Jméno:

  Titul:

Firma:

Adresa:

Město:

  PSČ:

Telefon:

 Fax:     

E-mail:

  WWW:
 
Startovné (150,- Kč)
Zasílám na účet č. 221442-101/0100 u KB Praha 10: Ano Ne
Zaplatím startovné před přímo závodem: Ano Ne
  150,- Kč x počet osob =