Závazná přihláška

Položky v přihlášce označené hvězdičkou jsou povinné.

Titul:
* Příjmení:
* Jméno:
* Organizace:
Funkce:
 
* Ulice:
* Město:
* PSČ:
 
Telefon:
Fax:
* E-mail:
www:
 
IČ:
DIČ:
 
  Jsem členem ČS ZIVI/studentem

Platba registračního poplatku

Registrační poplatek (Kč 2500,-)
(vč. sborníku příspěvků a obědu 17.3.)
Zvýhodněný registrační poplatek (Kč 2000,-)
(vč. sborníku příspěvků a obědu 17.3.)		 (pouze pro členy ČS ZIVI a studenty)
Celkem:
 
Platba zaslána dne:
Převedeno z účtu č.:

Ve prospěch účtu 221442101/0100, IBAN CZ0801000000000221442101/0100,
var. symbol 1803, IČ: 16996771, DIČ: CZ6162270202, Milena Zeithamlová, Agentura Action M

Adresa pro vystavení daňového dokladu (v případě že se Vaše fakturační a poštovní adresa liší):

Přijetí přihlášek nepotvrzujeme. Vyrozumíme Vás pouze v případě, že Vašemu požadavku nebudeme moci vyhovět.

Rezervace ubytování

Ubytování si můžete rezervovat vyplněním následujících údajů, kdy Váš požadavek bude automatický přesměrován na hotel Angelo - paní Tereze Čečákové, event coordinator, e-mail banquet.assistant@angelo-pilsen.cz, která Vám Vaši rezervaci také potvrdí, tel. 420 378016120.

Hotelové ubytování je předběžně zamluveno 1 noc , tj z 17.3. na 18.3.

Ubytování si prosím rezervujte co nejříve, poptávky na ubytování po 2. březnu hotel potvrdí pouze v případě volné kapacity.

 Mám zájem o rezervaci ubytování
Datum příjezdu: - předpokládaný čas příjezdu:
Datum odjezdu:
Počet nocí:
Pokoj: jednolůžkový dvoulůžkový
Poznámka: